5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2631) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	938	35.9
Reparto chirurgico	418	16.0
Pronto soccorso	880	33.7
Altra TI	259	9.9
Terapia subintensiva	120	4.6
Neonatologia	0	0.0
Missing	16	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	2578	98.0
Sì	53	2.0
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	2031	77.2
Chirurgico d’elezione	83	3.2
Chirurgico d’urgenza	517	19.7
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	350	13.3
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	2274	86.4
Sedazione Palliativa	6	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	1	0.0
Missing	0	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	1166	44.3
COVID-19	1030	39.1
Peritonite secondaria NON chir.	226	8.6
Infezione vie urinarie NON post-chir.	156	5.9
Colecistite/colangite	102	3.9
Batteriemia primaria sconosciuta	99	3.8
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	86	3.3
Peritonite post-chirurgica	85	3.2
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	73	2.8
Sepsi clinica	67	2.5
Missing	0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	2405	91.4
Sì	226	8.6
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	700	26.6
Sepsi	1151	43.8
Shock settico	779	29.6
Missing	1	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	707	30.2
Sì	1637	69.8
Missing	25
Totale infezioni	2369
Totale microrganismi isolati	1978

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	141	8.6	122	29	23.8
Staphylococcus capitis	4	0.2	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	6	0.4	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	12	0.7	10	6	60
Staphylococcus hominis	18	1.1	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	3	0.2	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	49	3.0	0	0	0
Pyogens	3	0.2	0	0	0
Streptococcus agalactiae	8	0.5	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	79	4.8	59	0	0
Streptococcus altra specie	18	1.1	15	0	0
Enterococco faecalis	75	4.6	61	2	3.3
Enterococco faecium	39	2.4	34	2	5.9
Enterococco altra specie	8	0.5	8	3	37.5
Clostridium difficile	11	0.7	0	0	0
Clostridium altra specie	5	0.3	0	0	0
Totale Gram +	479	29.3	309	42	13.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae	141	8.6	120	35	29.2
Klebsiella altra specie	25	1.5	20	0	0
Enterobacter spp	37	2.3	34	5	14.7
Altro enterobacterales	15	0.9	11	0	0
Serratia	20	1.2	14	0	0
Pseudomonas aeruginosa	109	6.7	87	32	36.8
Pseudomonas altra specie	4	0.2	1	0	0
Escherichia coli	261	15.9	229	6	2.6
Proteus	36	2.2	34	2	5.9
Acinetobacter	30	1.8	27	19	70.4
Emofilo	29	1.8	0	0	0
Legionella	29	1.8	0	0	0
Citrobacter	9	0.5	9	0	0
Morganella	13	0.8	10	1	10
Clamidia	1	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	25	1.5	0	0	0
Totale Gram -	784	47.9	596	100	16.8
Funghi
Candida albicans	53	3.2	0	0	0
Candida glabrata	26	1.6	0	0	0
Candida krusei	3	0.2	0	0	0
Candida parapsilosis	10	0.6	0	0	0
Candida tropicalis	5	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	2	0.1	0	0	0
Aspergillo	10	0.6	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	4	0.2	0	0	0
Funghi altra specie	21	1.3	0	0	0
Totale Funghi	134	8.2	0	0	0
Virus
Coronavirus	516	31.5
Influenza A	7	0.4
Influenza AH1N1	18	1.1
Influenza B	1	0.1
Citomegalovirus	7	0.4
Herpes simplex	6	0.4
Altro Virus	17	1.0
Totale Virus	572	34.9	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	6	0.4	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	1	0.1	0	0	0
Mycobacterium altra specie	2	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	9	0.5	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	12	10	4	6	1.83	2
Enterococco	122	103	96	7	2.14	19
Escpm	69	58	55	3	0.92	11
Klebsiella	166	140	105	35	10.70	26
Pseudomonas	4	1	1	0	0.00	3
Streptococco	18	15	15	0	0.00	3

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	120	Ertapenem	25	20.83
Klebsiella pneumoniae	120	Meropenem	32	26.67
Enterobacter spp	34	Ertapenem	4	11.76
Enterobacter spp	34	Meropenem	3	8.82
Escherichia coli	229	Ertapenem	5	2.18
Escherichia coli	229	Meropenem	3	1.31
Morganella	10	Ertapenem	1	10.00
Morganella	10	Meropenem	1	10.00
Proteus	34	Ertapenem	2	5.88
Proteus	34	Meropenem	1	2.94
Acinetobacter	27	Imipenem	15	55.56
Acinetobacter	27	Meropenem	19	70.37
Pseudomonas aeruginosa	87	Imipenem	20	22.99
Pseudomonas aeruginosa	87	Meropenem	25	28.74
Staphylococcus haemolyticus	10	Meticillina	6	60.00
Staphylococcus aureus	122	Meticillina	29	23.77
Enterococco faecalis	61	Vancomicina	2	3.28
Enterococco faecium	34	Vancomicina	2	5.88
Enterococco altra specie	8	Vancomicina	3	37.50

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.